|
|
|
ÀÛ¼ºÀÏ : 04-08-01 18:01
¼±ÅÃÀû ÇÔ±¸Áõ(Selective Mutism)
|
|
±Û¾´ÀÌ :
Á¶È«Áß
Á¶È¸ : 18,030 Ãßõ : 685
|
¢Ã ¼±ÅÃÀû ÇÔ±¸Áõ(Selective Mutism)
1. Áø´ÜÀû Ư¡
¼±ÅÃÀû ÇÔ±¸ÁõÀÇ Çʼö Áõ»óÀº ´Ù¸¥ »óȲ¿¡¼´Â ¸»À» Àß ÇÔ¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í ¸»À» ÇØ¾ß Çϴ ƯÁ¤ÇÑ »çȸÀû »óȲ¿¡¼´Â ¸»À» ÇÏÁö ¸øÇÏ´Â °ÍÀÌ´Ù(¿¹: Çб³, ³îÀÌ Ä£±¸¿Í ÇÔ²² ÀÖÀ» ¶§)(Áø´Ü ±âÁØ A). ÀÌ ÀåÇØ°¡ ±³À°Àû, Á÷¾÷Àû ¼ºÃ볪 »çȸÀû ÀÇ»ç¼ÒÅëÀ» ÀúÇØÇÑ´Ù(Áø´Ü ±âÁØ B). ÀÌ ÀåÇØ´Â Àû¾îµµ 1°³¿ù ÀÌ»ó Áö¼ÓµÇ¾î¾ß ÇÏ°í, ÀÔÇÐ ÈÄ Ãʱâ 1°³¿ù(¸¹Àº ¼Ò¾ÆµéÀÌ ¸»Çϱ⠾î·Á¿öÇÏ°í ºÎ²ô·¯¿öÇÏ´Â ±â°£)¿¡¸¸ ±¹ÇѵÇÁö´Â ¾Ê¾Æ¾ß ÇÑ´Ù(Áø´Ü ±âÁØ C). ¸¸¾à »çȸ »ýÈ°¿¡¼ ¿ä±¸µÇ´Â ¾ð¾î¿¡ ´ëÇÑ Áö½ÄÀÌ ¾ø°Å³ª ±× ¾ð¾î°¡ ºÒÆíÇؼ ¸»À» ÇÏÁö ¾Ê´Â °æ¿ì¶ó¸é, ¼±ÅÃÀû ÇÔ±¸ÁõÀÌ Áø´ÜµÇÁö ¾Ê¾Æ¾ß ÇÑ´Ù(Áø´Ü ±âÁØ D). ÀÌ·¯ÇÑ ÀåÇØ°¡ ÀÇ»ç¼ÒÅëÀÇ Àå¾Ö(¿¹: ¸»´õµë±â)¿¡ ÀÇÇØ Àß ¼³¸íµÇ°Å³ª ±¤¹üÀ§¼º ¹ß´ÞÀå¾Ö, Á¤½ÅºÐ¿Áõ, ´Ù¸¥ Á¤½ÅÁõÀû Àå¾Ö ±â°£ Áß¿¡¸¸ ¹ß»ýµÈ´Ù¸é, ÀÌ Áø´ÜÀº ³»·ÁÁöÁö ¾Ê´Â´Ù(Áø´Ü ±âÁØ E). ÀÌ Àå¾Ö°¡ ÀÖ´Â ¼Ò¾ÆµéÀº Ç¥ÁØ ¹ßÀ½À¸·Î Àǻ縦 Ç¥ÇöÇÏ´Â ´ë½Å ¸öÁþ, °í°³ ²ô´öÀ̱â, ¸Ó¸® Èçµé±â, ¸ö Àâ¾Æ´ç±â±â, ¹ÐÄ¡±â µîÀ¸·Î, ¾î¶² °æ¿ì¿¡´Â ´ÜÀ½ÀýÀÇ Âª°í ÀÏÁ¤ÇÑ ¸ñ¼Ò¸®·Î, ¾î¶² °æ¿ì´Â ¸ñ¼Ò¸®ÀÇ º¯È·Î Àǻ縦 Ç¥ÇöÇÑ´Ù.
2. ºÎ¼öÀû Ư¡ ¹× Àå¾Ö
¼±ÅÃÀû ÇÔ±¸Áõ¿¡ µ¿¹ÝµÇ´Â Ư¡À¸·Î´Â ½ÉÇÑ ºÎ²ô·¯¿ò, »çȸÀûÀÎ ¾î·Á¿î »óȲ¿¡ ´ëÇÑ µÎ·Á¿ò, »çȸÀû À§Ãà°ú ö¼ö, ¸Å´Þ¸², °¹ÚÀû Ư¼º, °ÅÀýÁõ, ºÐ³ë ¹ßÀÛ, ÅëÁ¦Çϰųª ¹ÝÇ×ÇÏ´Â Çൿ(ƯÈ÷ Áý¿¡¼)ÀÌ ÀÖ´Ù. ¶ÇÇÑ »çȸÀû, Çо÷Àû ±â´É¿¡ ½ÉÇÑ ÀåÇØ°¡ ÃÊ·¡µÇ±âµµ ÇÑ´Ù. ¶Ç·¡µé¿¡ ÀÇÇØ ³î¸²´çÇÏ°í Èñ»ý¾çÀÌ µÇ´Â °æ¿ì°¡ ÈçÇÏ´Ù. ÀϹÝÀûÀ¸·Î ÀÌ Àå¾Ö°¡ ÀÖ´Â ¼Ò¾ÆµéÀº Á¤»óÀûÀÎ ¾ð¾î ±â¼úÀ» Áö´Ï°í ÀÖÀ¸³ª, ¶§·Î´Â ÀÇ»ç¼ÒÅëÀå¾Ö(¿¹: À½¼ºÇÐÀû Àå¾Ö, Ç¥Çö¼º ¾ð¾îÀå¾Ö, È¥Àç ¼ö¿ë-Ç¥Çö¼º ¾ð¾îÀå¾Ö) ¶Ç´Â ¹ßÀ½ ÀåÇظ¦ ÀÏÀ¸Å°´Â ÀϹÝÀûÀÎ ÀÇÇÐÀû »óÅ°¡ µ¿¹ÝµÇ±âµµ ÇÑ´Ù. ºÒ¾ÈÀå¾Ö(ƯÈ÷ »çȸ°øÆ÷Áõ), Á¤½ÅÁöü, ÀÔ¿ø, ¶Ç´Â ±Ø½ÉÇÑ ½É¸®»çȸÀû ½ºÆ®·¹½º¿Í ¿¬°üµÇ±âµµ ÇÑ´Ù.
3. ƯÁ¤ ¹®È ¹× ¼ºº° Ư¡
À̹Π¿Â ¼Ò¾ÆµéÀº »õ·Ó°Ô °ÅÁÖÇÏ´Â ³ª¶óÀÇ °ø½Ä ¾ð¾î¿¡ Àͼ÷ÇÏÁö ¸øÇÏ°í Æí¾ÈÇÏÁö ¸øÇؼ »õ·Î¿î ȯ°æÀÇ ³¸¼± »ç¶÷µé°ú ¸»Çϱ⸦ °ÅºÎÇÑ´Ù. ÀÌ·± ÇൿÀº ¼±ÅÃÀû ÇÔ±¸ÁõÀ¸·Î Áø´ÜµÇÁö ¾Ê¾Æ¾ß ÇÑ´Ù. ¼±ÅÃÀû ÇÔ±¸ÁõÀº ¿©¼º¿¡¼ ´Ù¼Ò ´õ ÈçÇÏ´Ù.
4. À¯º´·ü
¼±ÅÃÀû ÇÔ±¸ÁõÀº ºÐ¸í µå¹® Àå¾ÖÀ̸ç Á¤½Å º¸°Ç Àå¸é¿¡¼ 1% ÀÌÇÏ·Î ¹ß°ßµÈ´Ù.
5. °æ°ú
º¸Åë 5¼¼ ÀÌÀü¿¡ ¹ßº´ÇÏÁö¸¸, ÀÌ Àå¾Ö´Â Çб³¿¡ ÀÔÇÐÇÒ ¶§±îÁö´Â ÀÓ»óÀûÀ¸·Î °ü½ÉÀ» ¹ÞÁö ¸øÇÑ´Ù. ´ë°³´Â ¸î ´Þ Á¤µµ Áö¼ÓµÇÁö¸¸ ¶§·Î´Â ´õ ¿À·¡ Áö¼ÓµÇ±âµµ ÇÏ°í, ¸î ³â µ¿¾È Áö¼ÓµÉ ¼öµµ ÀÖ´Ù.
6. °¨º° Áø´Ü
¼±ÅÃÀû ÇÔ±¸ÁõÀº À½¼ºÇÐÀû Àå¾Ö, Ç¥Çö¼º ¾ð¾îÀå¾Ö, È¥Àç ¼ö¿ë-Ç¥Çö¼º ¾ð¾îÀå¾Ö, ¶Ç´Â ¸»´õµë±â °°Àº ÀÇ»ç¼ÒÅëÀå¾Ö¿¡ ÀÇÇØ Àß ¼³¸íµÇ´Â ¾ð¾î Àå¾Ö¿Í´Â °¨º°µÇ¾î¾ß ÇÑ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ¾ð¾î Àå¾Ö´Â ƯÁ¤ÇÑ »çȸÀû »óȲ¿¡ Á¦ÇÑµÇ¾î ³ªÅ¸³ªÁö´Â ¾Ê´Â´Ù. ´Ù¸¥ ¾ð¾î¸¦ »ç¿ëÇÏ´Â ³ª¶ó¿¡¼ À̹Π¿Â °¡Á·ÀÇ ¼Ò¾Æ´Â ¾ð¾î¿¡ ´ëÇÑ Áö½ÄÀÌ ¾ø¾î¼ »õ·Î¿î ¾ð¾î·Î ¸»Çϱ⸦ °ÅºÎÇÑ´Ù. »õ·Î¿î ¾ð¾î¿¡ ´ëÇÑ ÀÌÇØ°¡ ÀûÀýÇѵ¥µµ Áö¼ÓÀûÀ¸·Î ¸»Çϱ⸦ °ÅºÎÇϸé, ¼±ÅÃÀû ÇÔ±¸ÁõÀÇ Áø´ÜÀÌ ³»·ÁÁú ¼ö ÀÖ´Ù. ±¤¹üÀ§¼º ¹ß´ÞÀå¾Ö, Á¤½ÅºÐ¿Áõ, ´Ù¸¥ Á¤½ÅÁõÀû Àå¾Ö, ¶Ç´Â ½ÉÇÑ Á¤½ÅÁöü°¡ ÀÖ´Â °³ÀÎÀº »çȸÀû ÀÇ»ç¼ÒÅë¿¡ ¹®Á¦°¡ ÀÖÀ» ¼ö ÀÖÀ¸¸ç »çȸ »óȲ¿¡ ÀûÇÕÇÏ°Ô ¸»ÇÏÁö ¸øÇÑ´Ù. ¼±ÅÃÀû ÇÔ±¸ÁõÀÇ Áø´ÜÀº ´Ù¸¥ »çȸÀû »óȲ(¿¹: ƯÈ÷ Áý)¿¡¼´Â ¸»ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ´É·ÂÀ» °¡Áø ¼Ò¾Æ¿¡ ´ëÇؼ¸¸ Áø´ÜµÇ¾îÁ®¾ß ÇÑ´Ù. »çȸ°øÆ÷Áõ¿¡¼ »çȸÀû ºÒ¾È°ú »çȸÀû ȸÇÇ°¡ ¼±ÅÃÀû ÇÔ±¸Áõ¿¡ µ¿¹ÝµÇ±âµµ ÇÑ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ °æ¿ì µÎ Áø´ÜÀÌ µ¿½Ã¿¡ ³»·ÁÁú ¼ö ÀÖ´Ù.
7. ICD-10 Áø´Ü ±âÁØ°úÀÇ °ü°è
DSM-¥³ Áø´Ü ±âÁØ°ú ¿¬±¸¸¦ À§ÇÑ ICD-10 Áø´Ü ±âÁØÀº µ¿ÀÏÇÏ´Ù. ICD-10¿¡¼ ÀÌ Àå¾Ö´Â ¼±ÅÃÀû ÇÔ±¸ÁõÀ¸·Î ¸í¸íµÇ°í ÀÖ´Ù.
8. Áø´Ü ±âÁØ
A. ´Ù¸¥ »óȲ¿¡¼´Â ¸»À» ÇÒ ¼ö ÀÖÀ½¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í ƯÁ¤ÇÑ »çȸÀû »óȲ¿¡¼´Â Áö¼ÓÀûÀ¸·Î ¸»À» ÇÏÁö
¸øÇÑ´Ù(¿¹: ¸»ÇϱⰡ ¿ä±¸µÇ´Â »óȲ, Çб³).
B. Àå¾Ö°¡ Çо÷Àû, Á÷¾÷Àû ¼ºÃ볪 »çȸÀû ÀÇ»ç¼ÒÅëÀ» ÀúÇØÇÑ´Ù.
C. Àå¾ÖÀÇ ±â°£Àº Àû¾îµµ 1°³¿ùÀº Áö¼ÓµÇ¾î¾ß ÇÑ´Ù(ÀÔÇÐ ÈÄ Ã³À½ 1°³¿ùÀº Æ÷ÇÔµÇÁö ¾Ê´Â´Ù).
D. ¸»ÇÏÁö ¸øÇÏ´Â ÀÌÀ¯°¡ »çȸ »ýÈ°¿¡¼ ¿ä±¸µÇ´Â ¾ð¾î¿¡ ´ëÇÑ Áö½ÄÀÌ ¾ø°Å³ª ±× ¾ð¾î¿¡ ´ëÇÑ ºÒÆí°ú
°ü°è°¡ ¾ø´Â °ÍÀ̾î¾ß ÇÑ´Ù.
E. Àå¾Ö°¡ ÀÇ»ç¼ÒÅëÀå¾Ö(¿¹: ¸»´õµë±â)¿¡ ÀÇÇØ Àß ¼³¸íµÇÁö ¾Ê¾Æ¾ß ÇÏ°í, ±¤¹üÀ§¼º ¹ß´ÞÀå¾Ö,
Á¤½ÅºÐ¿Áõ, ´Ù¸¥ Á¤½ÅÁõÀû Àå¾ÖÀÇ ±â°£ Áß¿¡¸¸ ¹ß»ýµÇ´Â °ÍÀº ¾Æ´Ï¾î¾ß ÇÑ´Ù.
Ãâó: À̱ÙÈÄ¿Ü 14¸í(1995). Á¤½ÅÀå¾ÖÀÇ Áø´Ü ¹× Åë°èÆí¶÷ Á¦4ÆÇ, ÇϳªÀÇÇлç, p.158-160.
¢Ã Âü°í
ICD-10(¼¼°èº¸°Ç±â±¸ÀÇ ±¹Á¦ Áúº´ºÐ·ù, 1992) ¹× DSM-¥³(¹Ì±¹Á¤½ÅÀÇÇÐȸÀÇ Á¤½ÅÀå¾ÖÀÇ Áø´Ü ¹× Åë°è Æí¶÷, 1994) À̶õ?
ÇöÀç º¸ÆíÀûÀ¸·Î »ç¿ëµÇ´Â ¼¼°èº¸°Ç±â±¸ÀÇ ±¹Á¦ Áúº´ºÐ·ù(IDC-10, 1992)¿Í ¹Ì±¹Á¤½ÅÀÇÇÐȸÀÇ Á¤½ÅÀå¾ÖÀÇ Áø´Ü ¹× Åë°è Æí¶÷ Á¦ 4ÆÇ(DSM-¥³, 1994)Àº ´ÙÀ½°ú °°´Ù.
1) WHOÀÇ ¡®ICD-10(±¹Á¦ Áúº´ºÐ·ù Á¦ 10ÆÇ, 1992)¡¯
1948³â ¡®±¹Á¦Áúº´ºÐ·ù(ICD)' Á¦ 6ÆÇÀÎ ICD-6°¡ óÀ½À¸·Î µîÀå, °Åµì °³Á¤µÇ¾î 1992³â¿¡ Á¦10ÆÇÀÎ ICD-10ÀÌ ¹ßÇàµÇ¾ú´Ù.
ICD-10ÀÇ ´ÙÃà ü°è´Â ¼¼ ÃàÀ¸·Î ±¸¼ºµÇ¾î ´Ù¸¥ ±¹Á¦Àû ´ÙÃà ü°è¿¡ ºñÇؼ °£´ÜÇÏ°í Á¤½ÅÀÇÇÐ ÀÌ¿ÜÀÇ ´Ù¸¥ ºÐ¾ß¿¡¼µµ Àû¿ë °¡´ÉÇÏ´Ù.
2) ¹Ì±¹ÀÇ Á¤½ÅÀÇÇÐȸÀÇ ¡®Á¤½ÅÀå¾ÖÀÇ Áø´Ü ¹× Åë°è Æí¶÷ Á¦ 4ÆÇ( DSM-¥³, 1994)¡¯
1952³â ICD-6¿¡ ´ëÇÑ ´ë¾ÈÀ¸·Î ¡®Á¤½ÅÀå¾ÖÀÇ Áø´Ü ¹× Åë°è Æí¶÷¡¯ Á¦ 1ÆÇÀÎ DSM-¥°¹ßÇàµÇ¾ú°í, 1994³â¿¡ DSM-¥³ÀÌ Ãâ°£µÇ¾ú´Ù.
Ư¡Àº ´ÙÀ½°ú °°´Ù.
(1) ¿øÀο¡ ´ëÇؼ ¾î¶² ÇÑ ÇÐÆÄÀÇ À̷п¡ µû¸£Áö ¾Ê¾ÒÀ½.
(2) Á¤½ÅÀå¾Ö¿¡ ´ëÇÑ Æ¯Á¤ Áø´Ü±âÁØÀ» ¸¶·ÃÇÏ¿´À½.
(3) °¢ Àå¾Ö¸¦ ºÎ¼öÀû ¾ç»ó°ú °ü·ÃÇؼ ü°èÀûÀ¸·Î ±â¼úÇÔ.
(4) Á¤º¸°¡ ºÒÃæºÐÇϰųª ȯÀÚÀÇ ÀÓ»ó ¾ç»ó°ú º´·ÂÀÌ ÀüÇüÀû ¹üÁÖÀÇ Áø´Ü±âÁØÀ» ¿ÏÀüÈ÷ ÃæÁ·½ÃÅ°Áö
¸øÇÒ ¶§ Àû¿ëÇÏ´Â ¸í¹éÇÑ ±ÔÄ¢À» ¸¶·Ã ÇÏ¿´´Ù.
|
|
|
|
|
|