작성일 : 02-12-24 21:31
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글쓴이 :
조홍중 (210.♡.211.40)
 조회 : 7,857  추천 : 682
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척추측만(脊椎側彎 ; scoliosis)
척추만곡이라고도 한다. 척추는 시상면에서는 쪽 곧은 것이 정상인데, 옆쪽으로 만곡(彎曲)이 있는 변형을 척추측만, 또는 척추측만증이라 한다. 척추측만증은 기능성 측만증(機能性 側彎症)과 구조성 측만증(構造性 側彎症)으로 분류된다. 기능성 측만증은 옆으로 누운 자세(橫距位)에서는 사라지는 것이고, 구조성 측만증은 해부학적 변화를 수반하는 것이다. 이것은 옆쪽으로의 돌출만이 아니라 척추의 회선(回旋)이 있으며, 흉곽도 회선 변형을 일으킨다.
보통 측만증이라 하면 구조성 측만증을 가르키며, 중요한 것으로는 특발성(特發性), 선천성, 신경장애성, 근육병증성(筋肉病症性), 다발성 신경섬유종성(多發性 神經纖維腫性), 간엽성(間葉性), 질환성이 있는데, 70% 이상이 특발성이다. 나타나는 증세는 일반적으로 적으며 간혹 등쪽에 통증과 요통이 있다. 더 진행하는 경우에는 호흡기 증상을 일으킨다. 형태적으로는 양어깨의 불균형, 견갑골(肩胛骨) 및 늑골의 융기(隆起), 몸통의 만곡, 양손과 체간과의 간격 불균형, 골반의 경사(傾斜), 유방 및 늑골궁(肋骨弓)의 비대칭성 등을 볼 수 있다.
굴곡 정도가 40도 이하인 것에서는 진행성이 적으며, 호흡기능장애도 가볍다. 나타나는 증세는 일반적으로 적으며 간혹 등 쪽에서 통증과 요통이 있다. 더욱 진행하는 경우에는 호흡기 증상을 일으킨다. 형태적으로는 양 어깨의 불균형, 견갑골 및 늑골의 융기, 몸통의 만곡, 양손과 체간과의 간결 불균형, 골반의 경사, 유방 및 늑골궁의 비대칭성을 등이 있다. 이때 굴곡의 정도가 40도이하인 것에서는 진행성이 적으며, 호흡기 장애도 가볍다.
치료는 체조나 교정용 장구(milwaukee brace)를 사용하여 진행을 저지하는 것이 주로 사용되고 있다. 변형의 고정에 확실한 효과가 있는 것은 수술에 의한 치료이다.
초기단계의 측만증은 뚜렷한 통증이나 피로를 일으키지 않는다. 그러나 말기 단계에서는 등뼈의 비정상적인 상태에 의해 필연적으로 생긴 근육의 견인력이 배근의 피로와 통증을 유발한다.
근육 재 훈련은 측만증의 치료에 절대적으로 중요하다. 이는 의사의 세심한 검사후에 실시한다. 비대칭성 운동 이외에 실제적인 운동은 의료요원의 간접적인 감독하에 이루어져야 한다. 이 운동은 근본적인 상태 척추를 굽히는 근육은 신장시키고 척추를 늘려주는 근육은 강화하는 것으로 이루어지는데 일반 신체 적성 운동과 함께 사용한다.
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