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작성일 : 02-12-31 03:29
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글쓴이 :
조홍중
 조회 : 10,658  추천 : 666
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주의집중과잉행동장애(Attention Deficit Hyperactivity Disorder: 이하 ADHD)
1. DSM-Ⅲ의 준거
A. 주의산만 : 다음사항 중 적어도 세가지를 나타낸 경우
(1) 흔히 시작한 일을 끝내지 못한다.
(2) 종종 건성으로 듣고 있는 것처럼 보인다.
(3) 쉽게 주의가 산만해진다.
(4) 학교활동이나 지속적인 주의를 필요로 하는 학업이나 기타 과제에 대해 주의를 집중하기 어렵다.
(5) 놀이활동을 계속하는 데에 어려움을 겪는다.
B. 충동성 : 다음 사항 중 적어도 세가지를 나타낸 경우
(1) 흔히 생각하기 전에 행동한다.
(2) 하나의 활동에서 다른 활동으로의 이동이 지나치게 빠르다.
(3) 작업을 수행해 나가기가 어렵다(이는 인지장애때문이 아니다)
(4) 많은 지도와 감독이 필요하다.
(5) 수업 중에 큰 소리를 자주 지른다.
(6) 게임이나 집단적 상황에서 차례를 기다리는 데에 어려움이 있다.
C. 과잉행동 : 다음 사항 중 적어도 두 가지를 나타낸 경우
(1) 지나치게 뛰어다니거나 물건 위에 올라간다.
(2) 조용히 앉아 있지 못하거나 지나치게 안절부절한다.
(3) 계속해서 앉아 있지 못한다.
(4) 잠자는 동안에 지나치게 몸을 뒤척인다.
(5) 항상 활동하고 있거나 지칠 줄 모르고 활동한다.
D. 7세 이전에 발병함
E. 적어도 6개월 이상 지속함
F. 정신분열증, 정동장애, 심함 또는 아주 심한 정신지체 등에 기인한 것이 아님
2. DSM-Ⅲ-R의 진단준거
A. 생후 6개월 이후 발생한 장애(이 기간 동안에는 다음에 열거된 것들 중 최소한 8가지 행위는 나타난다)
(1) 흔히 손을 만지작거리거나 발을 꼼지락거리며 의자에서 몸을 꿈틀거린다.
(청소년기에는 소극적 성격과 불암감에 사로잡힐 수도 있다)
(2) 필요할 때에 자기에 앉아 있기가 어렵다.
(3) 외부로부터의 자극에 쉽게 주의가 산만해진다.
(4) 게임이나 집단 상황에서 차례를 기다리는데 어려움이 있다.
(5) 흔히 질문을 하기도 전에 불쑥 그 질문에 답변한다.
(6) 다른 사람의 지시를 따르는데 어려움을 느낀다.
(이것은 반대 행동이나 이해 불가능 때문은 아니다.)
(7) 과업이나 놀이행위에 있어서 주의력을 유지하는데 어려움이 있다.
(8) 흔히 하나의 행위를 끝내지도 않고 다른 행위로 넘어간다.
(9) 조용히 노는 데에 어려움이 있다.
(10) 흔히 말을 많이 한다.
(11) 흔히 다른 사람들을 방해하거나 그들에게 끼어든다.
(즐거움을 느끼기 위해 하는 것은 아니다)
B. 7세 이전에 시작된다.
C. 전반적인 발달장애의 기준에는 해당되지 않는다.
3. DSM-Ⅳ의 진단준거
A. 아래(1) 혹은 (2)에 해당되어야 하는데:
(1) 아래 주의력결핍 증상들 중 6개 이상이 발달상 일치하지 않는 부적응으로써 최소한 6개월 이상 지속된 경우 주의력결핍
① 학교과제나 공부 혹은 다른 활동시에 부주의한 실수를 하거나 흔히 관심을 기울지않는다.
② 흔히 해야할 일이나 놀이활동에 한참 동안 집중하기가 어렵다.
③ 흔히 남이 자기에게 하는 말을 듣지 않는 것 같다.
④ 흔히 지시를 끝까지 따르지 않고, 숙제나 집안 일을 끝내지 못하거나 아니면 해야 할 의 무를 다 하지 못한다.
⑤ 흔히 할 일이나 활동을 체계화하기 어렵다.
⑥ 흔히 학교공부와 같이 꾸준한 정신적 노력이 요구되는 과제수행을 꺼리거나 혹은 싫어하 고 피하려 한다.
⑦ 활동, 과제에 필요한 장난감, 학교숙제, 학용품, 책 등과 같은 물건들을 자주 잃어버린다.
⑧ 외부자극에 의해 쉽게 산만해진다.
⑨ 매일같이 하는 일을 흔히 잊어버린다.
(2) 아래 과잉운동 중 충동성 증상들 중 6개 이상이 발달상 일치하지 않는 부적응으로써 최소한 6개월 이상 지속된 경우 과잉행동
① 앉아서도 자주 손, 발을 가만두지 못하고 몸을 뒤튼다.
② 교실이나 아니면 앉아 있어야 할 곳에서 자주 자기자리를 이탈한다.
③ 앉아 있어야 할 필요성이 있는 상황에서도 흔히 주위를 돌아다니거나 과다하게 기어올라 간다(청소년기 혹은 어른의 경우는 못견디는 느낌으로 될 수 있음)
④ 흔히 놀이나 쉬는 활동을 조용히 수행하지 못한다.
⑤ 지나치게 말이 많다.
⑥ 흔히 마친 엔진이 불붙은 것처럼 행동하거나 쉴새없이 서성댄다.
⑦ 흔히 질문이 끝나기도 전에 대답이 불쑥 튀어 나오곤 한다.
⑧ 차례를 기다리기가 어렵다.
⑨ 대화나 게임에 끼어들 듯이 흔히 참견하거나 다른 사람을 방해한다.
B. 몇가지 과잉운동-충동성 혹은 주의력 결함이 7세 이전 기능장애로 존재했다.
C. 몇가지 증상은 두 곳 이상의 장소에서 발견된다.
D. 직업상 수행이나 학업 또는 사회생활에서 임상적으로 상당한 장애라는 분명한 근거가 있어야만 한다.
E. 전반적 발달장애, 정신분열증, 기타 정신질환과 연계될 가능성이 있다(기분장애, 불안장애, 해리성 장애, 성격장애 등으로 설명되지 않는다.)
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