작성일 : 02-12-24 21:10
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작업치료(Occupational therapy)
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글쓴이 :
조홍중 (210.♡.211.40)
 조회 : 14,158  추천 : 834
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작 업 치 료
1. 작업치료란?
작업치료(Occupational therapy)란 선택된 작업에 사람이 직접적으로 참여함으로써 수행능력을 회복, 강화시키며, 적응과 생산성에 기본이 되는 기술과 기능의 학습을 촉진시키며, 병적 증상들을 감소시키거나 교정하며, 건강을 증진시키고 유지하도록 하는 과학이며 예술이다.
작업이란 「의미있는 삶을 가능하도록 하는 인간의 전반적인 활동」을 말한다. 즉, 인간이 살아가면서 수행해야 하는 모든 일들(일상생활 중 식사, 착탈의, 의사소통 등)과 직업과 생산적 활동(학교, 직장생활하기, 가사일, 가족 돌보기 등), 여가, 및 놀이 등과 관련되면서 각 개인의 삶에 의미 있고 필수적인 모든 활동을 말한다. 흔히 작업이란 말은 직장에서 하는 작업(vacaiton)이란 말과 혼동하고 있는데 이것은 잘못된 것으로 작업치료에서 말하는 작업(occupation)은 사람이 매일 살아가는데 필요한 전반적인 활동을 말한다. 작업이란 영어로는 occupation, work, activity라고 한다. 어원적으로 occupation의 동사 occupy는 시간, 장소를 차지한다는 뜻을 가지고 있다.
따라서 작업치료란 선택된 작업에 사람이 직접적으로 참여함으로써 수행능력을 회복, 강화시키며, 적응과 생산성에 기본이 되는 기술과 기능의 학습을 촉진시키며, 병적 증상들을 감소시키거나 교정하며, 건강을 증진시키고 유지하도록 하는 것이다. 그러므로 그 대상은 신체적, 정신적, 사회적 문제가 있는 사람들이다. 그들을 평가하고, 각 사람의 상태에 맞는 의미 있고 목적 있는 작업을 선택. 수행하는 과정을 통하여, 손상의 악화, 예방, 잔여 기능을 향상시킴으로써 독립적인 개개인의 생활을 증진시키는 의료 서비스이다.
2. 작업치료의 목표
1) 건강 유지 및 증진
2) 질병이나 장애를 예방
3) 행동이나 기능을 평가
4) 신체적 장애와 심리, 사회적 장애를 최소한 감소
5) 병원에 머무는 기간을 단축하고 독립을 촉진
6) 개개인마다 최적한 생활로 복귀
3. 작업치료 과정
작업치료 과정은 치료 대상자가 지니고 있는 각종의 문제와 정보들을 수집하여 수집된 자료들을 기초로 하여 결론을 이끌어 내는 귀납적 추리의 방법으로 적용한다. 그러므로 이 과정에서는 문제확인, 자료수집, 병리학적 또는 심리학적 문제, 발달단계, 개인의 선호도, 흥미, 전문기술 등에 따라 치료에 대한 다양한 선택의 준비 등이 요구된다. 작업치료의 주요기능은 평가, 치료계획 및 실행, 의사소통이며 그 밖의 교육, 프로그램 계획 등을 들 수 있다.
1) 평가 :환자의 현재 능력과 제한점을 알기 위해 평가한다.
2) 치료계획 및 실행: 환자의 남아 있는 기능을 최대한 발전?유지시키며 계획한 치료 목표를 달성하기 위해 목적 있는 작업을 수행한다.
3) 퇴원계획 및 보고서 작성
4) 의사소통
5) 교육: 치료 후 중요한 것은 가족 교육이다. 환자의 독립성을 유지하고 과보호를 최소화하기 위한 방법들을 환자와 가족에게 소개시킨다.
6) 프로그램 계획
7) 자아개발: 치료사는 설정한 목표와 치료 계획에 따라 환자의 일상생활에 필요한 여러 가지 동작을 선택하여 환자에게 주어 함께 수행하기도 하고 가르치면서 환자를 능동적으로 치료에 참 여 시킨다. 치료사는 환자의 상태를 잘 알아서 분석 할 수 있는 분석력이 있어야 하고 기꺼이 응하도록 창의력을 발휘해야 한다.
4. 작업치료의 대상 및 범위
작업치료의 대상은 신체적, 정신적, 사회적 문제가 있는 사람들이다. 그들을 평가하고, 각 사람의 상태에 맞는 의미 있고 목적 있는 작업을 선택. 수행하는 과정을 통하여, 손상의 악화, 예방, 잔여 기능을 향상시킴으로써 독립적인 개개인의 생활을 증진시키는 의료 서비스이다.
작업치료의 범위는 육체적 상해 또는 질병, 선천적 장애, 노화현상, 그리고 심리적 사회적 장애로 인한 손상과 약화되어진 생활활동들을 수행하도록 개개인의 수행능력에 맞도록 서비스를 제공해 주는 것이다. 작업치료의 대상은 아동질환, 성인 신체장애, 노인성 질환, 정신질환으로 분류한다.
아동질환 - 뇌성마비, 발달지연, 뇌손상, 학습장애, 심장질환, 고 위험집단, 선천적 질환, 정신지체, 시각장애, 언어장애, 자폐 등이 있다.
성인 신체장애- 뇌졸중, 심장질환, 두부손상, 수부손상, 척수손상, 관절염, 화상, 신경손상, 암 등이 있다.
노인성 질환- 뇌졸중, 심장질환, 감각 및 신경 손상, 노인성 치매 등이 있다.
정신질환 - 정신분열증, 조울증, 정신이상 등이 있다.
작업치료사의 역할은 신체적, 정신적, 사회적 장애로 인해 살아가는데 필수적이고 의미 있는 작업에 어려움이 생긴 사람들을 대상으로 개개인의 환경과 문화적 배경을 고려하여 치료, 교육훈련, 보조도구 제작과 적용, 환경 개선 등을 통하여 그들의 작업 수행능력을 향상시키며 궁극적으로 작업을 독립적으로 수행할 수 있도록 하여 삶의 질을 향상시켜주는 직무이다.
한국 표준직업분류(2000)에 의하면 치료전문가 K.S.C.O. No. 1440종 중에서 14403으로 분류된다. 물리치료사는 K.S.C.O. No. 14401, 언어치료사 K.S.C.O. No. 14402, 작업치료사 K.S.C.O. No. 14403, 특수학교교사는 K.S.C.O. No. 1550, 의사는 K.S.C.O. No. 141이다.
5. 작업치료의 영역
1) 일상생활동작 훈련: 기능장애가 있는 환자를 훈련시켜 일상생활을 가능한 독립적으로 할 수 있도록 돕는 작업치료의 한 분야이다. 일상생활동작 훈련에는 침상활동(돌아눕기, 일어나 앉기), 자기 돌보기 활동(양치질, 세면, 용변, 목욕, 음식 먹기, 착탈의 등), 휠체어 사용(타고 내리는 일, 혼자 밀고 다니는 일), 교통수단 이용, 환자가 집안 일을 해야 할 경우 주방일과 기타 가사 노동 훈련 등 여려가지 예가 있다. 또, 환자가 더 이상 신체적으로 호전되지 않을 때 이 장해를 보완하는 기술을 가르치는 것도 중요한 치료이다.
2) 신체(운동-신경-감각)기능 증진훈련: 신경, 근육계의 구조와 기능에 대한 기초의학 지식과 적절한 치료도구, 활동을 적용하여 관절의 움직임, 근력 균형능력, 감각기능 등의 자세, 운동조절 능력을 정상화 시킨다.
3) 인지, 지각기술 훈련: 뇌의 기능, 구조 그리고 발달과정에 기초한 재활치료방법을 통해 뇌 손상으로 저하된 사고 기능을 향상시킨다. 작업치료사는 재활치료용 컴퓨터 프로그램과 다양한 치료 활동을 통해 뇌손상환자의 기억력, 판단력, 문제해결능력 등의 결함을 교정 ,향상시키며 손상된 기능은 대체기술을 통해 보완하도록 지도한다.
4) 직업능력평가와 훈련: 장애인의 사회 복귀를 위한 일환으로 각 개인의 직업능력을 평가하고, 적절한 직업기술을 훈련하여 사회적 재활을 도모한다. 이처럼 환자가 이전 직업으로 복귀나 구직에 있어서 환자에게 적절한 직업선택부터 직업에 필요한 기초기술을 익히는 것까지 작업치료사의 몫이다.
5) 정신 사회적 적응 훈련: 자신의 가치, 흥미, 자아에 대한개념, 역할수행, 대인관계, 시간관리, 자기표현, 자아조절 등의 능력을 향상시킨다.
6) 놀이, 여가활동 훈련: 아동의 발달 수준과 성인의 장애상태에 맞추어 적합한 놀이, 취미개발 및 여가활동을 적절히 수행할 수 있도록 함으로써 그들의 삶의 질을 향상시키도록 돕는다. 장애를 딛고 여가활동을 즐길 수 있도록 돕는 것 또한 작업치료사의 몫이다.
6. 작업치료사의 직업적성
작업치료사(Occupational therapist)의 최소 교육정도는 전문대학 이상(전문대학은 3년제, 대학교-4년제, 견습기간 15-24주)이며 의료기사법에 결격사유(청각, 시각 및 언어장애가 있는 경우)가 없는 경우이다.
직업적성-(1) 정신적인 면: 장애인에 대한 사회적 책임감을 지녀야 하고 상호 믿음과 존중을 고무시킬 수 있는 온정과 인내심이 요구된다. 한 편 개개인의 요구에 부합하는 활동을 추천할 수 있는 재능과 창의성이 필요하다. 또 다양한 작업환경에 성공적으로 적응할 수 있는 민첩성이 요구되며, 인간의 신체와 작업치료에 대한 지적 요구가 높아야 한다.
(2) 신체적인 면: 직무수행에 불편함이 없도록 신체적으로 건강하고 청각과 시각 및 언어능력에 장애가 없어야 한다.
작업치료사는 「한국보건의료인 국가시험원」 주관 시험에 합격하여야 한다.
작업치료사의 직업활동영역은 병, 의원의 작업치료실, 장애인생활시설, 장애인지역사회시설, 장애인직업재활시설, 양로원의 작업치료실, 특수학교, 장애인관련단체나 연구소, 교육훈련기간, 감호소 및 가정방문치료 등이다
작업치료사의 직업기초능력은 (1) 의사소통능력- 환자/고객 및 보호자의 의견 및 질문을 경청하고 작업치료의 목적, 필요성, 과정을 설명함으로써 환자가 작업치료의 전반적 과정에 참여할 수 있게 하는 능력을 구비하여야 한다. (2) 기술능력- 작업치료를 수행하는데 적절한 장비와 도구의 선택 및 여러 가지 이론에 기초한 질적 및 양적치료 수행 능력을 구비하여야 한다. (3) 문제해결능력- 작업치료에 의뢰된 환자/고객의 문제해결을 위한 이론적 기초를 알고 치료시 발생될 수 있는 문제상황에 대처하고 적절한 서비스를 제공할 수 있는 능력을 구비하여야 한다. (4) 자기관리 및 개발능력- 업무와 관련된 새로운 지식(이론) 및 기술을 습득, 개발하고 실무에 반영하는 능력을 구비하여야 한다. (5) 정보능력- 작업치료에 필요한 정보를 수집, 분석, 적용 및 컴퓨터를 활용하는 관리능력을 구비하여야한다.
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