작성일 : 03-01-04 02:05
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글쓴이 :
조홍중 (210.♡.211.217)
 조회 : 8,300  추천 : 639
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뇌졸중(腦卒中, stroke ; CVA)
뇌졸중이란 뇌혈관 장애라고도 불리우며, 뇌의 혈액순환장애에 의하여 일어나는 급격한 의식장애와 운동마비를 수반하는 증후군으로 돌연, 손발이 마비되거나 움직일 수 없게되기도 하고, 말을 할 수가 없게 된다. 졸중(卒中)이라는 말은 무엇에 얻어맞아서 나가떨어진 상태라는 뜻으로 졸중풍(卒中風)의 준말이다.
뇌졸중에서 대표적인 것은 허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중으로 나눌 수 있다. 허혈성 뇌졸중은 뇌의 일부에 혈류가 차단되거나 부족하게 되어 뇌조직으로의 산소와 영양공급이 충분치 못할 때 발생된다. 출혈성 뇌졸중은 뇌의 혈관이 파열되어 뇌 속에서 출혈되어 생긴다. 허혈성 뇌졸중에서는 뇌혈류의 일시적인 부족으로 증세가 나타났다가 몇 분 후에 다시 회복되는 경우가 있는데 이런 경우를 일과성 뇌허혈이라고 한다. 뇌혈류가 막혀 뇌의 일부가 완전히 그 기능을 상실하다가 다시 순환되어 기능을 회복하는 경우이다.
허혈성 뇌졸중은 다시 혈전증(혈액의 덩어리 ; 血栓)과 색전증으로 다시 분류한다. 혈전증은 혈관 자체가 동맥경화 등으로 좁아지거나 막혀 발생하는 것이며, 색전증은 심장질환으로 발생한 혈전이나 뇌동맥경화의 혈전에서 떨어진 색전이 뇌혈관을 타고 돌다가 결려서 혈관을 막아 증상이 발생하는 것을 말한다.
출혈성 뇌졸중, 즉 뇌출혈에는 출혈이 뇌의 어느 곳에 생겼는가에 따라서 뇌실질내출혈, 뇌지주막하출혈이 있다. 뇌실질내출혈은 뇌를 뚫고 뇌조직 속에 피가 고이는 것으로, 고혈압에 의한 것이 가장 많아 고혈압성 뇌출혈인 경우에 흔히 발생한다.
이와 같이 뇌졸중의 종류는 뇌출혈, 뇌경색(뇌혈전, 뇌전색), 지주막하 출혈, 고혈압성뇌증, 일과성 뇌허혈발작 등을 모두 합쳐 뇌졸중이라 하며, 뇌졸중환자의 약 60%는 뇌혈전 환자들이고 약 30%가 뇌출혈, 나머지 10%가 그 밖의 뇌졸중이다.
뇌졸중 그 원인 중에는 뇌출혈이 가장 많고, 다음은 뇌혈전증이며, 뇌색전증이 가장 적다. 연령적으로는 뇌색전증은 젊은 나이에서 비교적 많지만, 뇌혈전은 나이가 많아질수록 그 빈도가 증가한다. 뇌출혈은 40세를 넘으면 갑자기 증가되고, 50～60대에서 가장 많아진다. 혈압과의 관계를 보면 고혈압증에서는 뇌출혈의 빈도가 높고, 뇌혈전이나 뇌색전은 고혈압증과 그다지 관계없다.
뇌졸중에 따른 증상은 복합적으로 나타나며, 가장 많은 손상은 운동 및 감각손상, 인지능력, 지각, 시력, 언어, 연하(삼키는 것), 방광과 통변결함 등을 들 수 있으며, 또한 운동손상으로 약증, 불균형, 운동실행, 관절운동제한, 연하곤란이나 눌어증 등의 많은 증상 등이 나타난다. 이러한 복합증상은 남에게 의존하게 되고, 신체, 사회, 심리 및 직업적 기능인 기초기능을 잃는 장애의 원인이 된다.
출처: 재활용어사전(1995). 서울장애인 종합복지관, p.34.
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